infertilitate_femeiCauzele infertilitatii feminine sunt multiple si complexe, dar statisticile medicale demonstreaza ca cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  • iregularitatea menstruatiei si problemele de ovogeneza,
  • obstructia trompelor uterine,
  • sindromul ovarelor polichistice,
  • endometrioza

Va propunem o detaliere a ansamblului cauzelor care provoaca infertilitate feminina.

Cauze hormonale

Dezechilibrul hormonal la nivelul hipotalamusului (hipotalamusul are rolul de a secreta hormonul luteinizant (LH) si hormonul de stimulare foliculara (FSH), care activeaza procesul ovulatiei).

Hiperprolactinemia (cresterea nivelului de prolactina interfereaza cu procesul de ovulatie si menstruatie).

Insuficienta de progesteron (progesteronul are rolul de a pregati peretele uterin pentru implantarea ovulului fertilizat).

Deficiente hormonale ce afecteaza procesul de ovulatie : boli cronice; tulburari /dereglari in functionarea pituitara;  tumori hipofizare; hipo/hiper activitate tiroidiana; tulburari suprarenale; dezechilibre hormonale generate de incetarea administrarii contraceptivelor orale (o situatie intalnita destul de rar ; in acest caz este necesar un timp de reacomodare a organismului cu functionarea naturala a aparatului reproductiv).

Cauze tubare, blocaje ale tuburilor fallopiene, ce pot fi cauzate de:

  • infectii ale trompelor uterine – salpingite, BTS;
  • sectionarea sau blocarea trompelor uterine;
  • endometrioza;
  • boala inflamatorie pelvina;
  • dezvoltarea unui exces tesut cicatricial;
  • sarcina ectopica;
  • abces;
  • anexita cronica.

Cauze uterine, probleme ale uterului ce pot cauza infertilitate:

  • anomalii ale uterului prezente la nastere;
  • anomalii de dezvoltare a uterului: uter septat (formare a doua cavitati uterine separate de un sept), unicorn (formare incompleta a uterului sau formare partiala a unei jumatati de uter), bicorn (uter in forma de inima), didelf (malformatie uterina foarte rara), dublu;
  • anomalii de pozitionare a uterului;
  • leiomiom uterin(tumora benigna la nivelul muschiului uterin);
  • fibrom uterin (tesut necanceros – rar cauzeaza infertilitate);
  • perete uterin inadecvat sarcinii;
  • aderenta peretilor uterini datorita dezvoltarii excesive de tesut cicatricial;
  • lezarea mucoasei uterine in timpul unor interventii chirurgicale (biposie, chiuretaj etc);
  • aplazii/ hipoplazii uterine, indepartarea necorespunzatoare a unui dispozitiv intrauterin, infectii, cancer;
  • leziuni organice: fibromiom uterin, adenomioza, stenoza istmica;
  • anomalii ale endometrului: endometrita (inflamatia mucoasei uterine – imposibilitatea intalnirii spermatozoizilor cu ovulul), hiperplazii, endometrioza (exces de tesut endometrial dezvoltat anormal, in exteriorul uterului);
  • histerectomie(indepartarea chirurgicala a uterului).

Cauze cervical si vulvo-vaginale

  • malformatii ale cervixului sau anomalii ale mucusului cervical, care afecteaza deplasarea spermatozoizilor in vagin, catre cervix;
  • cervicita (inflamatia colului uterin);
  • anomalii ale glerei cervicale (lichid vascos si transparent secretat de celulele colului uterin);
  • afectiuni cervicale si vulvo-vaginale: displazii, stenoze, polipi;
  • formarea de anticorpi in mucusul cervical al femeii impotriva spermatozoizilor (aparitia de anticorpi ce afecteaza mobilitatea spermatozoizilor, impiedicand fecundatia: anticorpi antispermatici).

Cauze ovariene

  • tulburari ovariene: anovulatia (lipsa procesului de ovulatie), oligo-ovulatia (ovulatia ocazionala), sindromul ovarelor polichistice (PCOS) ;
  • dezechilibre hormonale relationate cu PCOS;
  • probleme structurale – chisturi ovariene;
  • ovule bolnave sau cu anomalii de forma;
  • probleme medicale ce afecteaza metabolismul (tulburari tiroidiene), stres emotional, supraponderabilitatea si subponderabilitatea, dieta, nutritia necorespunzatoare, exercitiul fizic sustinut (atletismul) – toate afecteaza programul de maturizare si eliberare a ovocitelor maturizate de catre ovare;
  • tratamentul impotriva cancerului : expunerea la chimioterapie si radioterapie afecteaza negativ rezerva ovariana;
  • afectiuni ovariene: aplazii ovariene, malformatiile in timpul dezvoltarii embrionare, endometrioza ovariana, tumori ovariene, infectii ovariene.
  • indepartarea chirurgicala a ovarelor;
  • anexita – boala inflamatorie a trompelor uterine (cel mai adesea) si ovarelor (salpingo-ovarite), poate afecta si uterul (metroanexite), mai rar.

infertilitate femininaCauze endocrinologice

  • anomalii ale glandelor suprarenale si tiroidiene;
  • anomalii ale axului hipotalamo-hipofizo-ovarian;
  • insuficienta ovariana;
  • menopauza prematura;
  • sindromul ovarelor polichistice;
  • hipotiroidia;
  • insuficienta suprarenaliana;
  • hiperandrogenii de origine suprarenala.

Cauze imunologice

  • dezvoltarea de anticorpi impotriva ovulelor (corpul nu-si recunoaste propriile ovule, conduce la avorturi spontane repetate – foarte rar) ;
  • dezvoltarea de anticorpi impotriva spermatozoizilor in canalul cervical (spermatozoizii sunt distrusi in cavitatea uterina si astfel fertilizarea nu este posibila).

Cauze chirurgicale

  • avorturi frecvente;
  • utilizarea unor dispozitive intrauterine necorespunzatoare;
  • unele injectii de contraceptie.

Cauze corelate cu disfunctiile sexuale

  • dispareunia (durerea in timpul actului sexual, careconduce adesea la imposibilitatea producerii acestuia);
  • vaginita (inflamatie acuta a vaginului);
  • vaginismul (spasm involuntar al muschiului vaginal);
  • tricomonaza (BTS ce genereaza leziuni la nivelul uretrei si vaginului).

Cauze psihice

Studiile stiintifice au demonstrat ca un nivel foarte mare de stres stopeaza eliberararea hormonului luteinizant (LH), insuficienta ce impiedica ovulatia. Stresul psihic tulbura functionarea normala a sistemului imunitar cu rol vital in mentinerea sanatatii si functionalitatii aparatului reproducator; stresul este responsabil cu deficiente hormonale si imbatraneste prematur organismul femeii.

Cauze corelate cu stilul de viata

Infertilitatea feminina poate fi cauzata si de un stil negativ de viata:

  • Fluctuatiile in greutate (supra /  subponderabilitatea) si dereglarile alimentare (anorexia, bulimia, malnutritia).
  • Sedentarismul, lipsa de exercitiu fizic afecteaza starea generala de sanatate a organismului facandu-l incapabil de conceptie;
  • Excesele alimentare (alimente suprarafinate, conservanti si aditivi, grasimi, alimente preambalate) si dieta necorespunzatoare deregleaza sistemul neuro-endocrin, cel ce controleaza functia de reproducere.
  • Consumul de stupefiante, nicotina si alcool; consumul excesiv de cofeina.
  • Administrarea anumitor medicamente ce impiedica functionarea adecvata a aparatului reproductiv;
  • Lucrul in medii toxice.
  • Bolile transmisibile sexual;
  • Varsta si amanarea conceptiei..

Alte cauze de infertilitate feminina

  • sarcini ectopice (extrauterine);
  • epilepsie;
  • leziuni organice la nivelul sistemului nervos central;
  • Boala Crohn – boala inflamatorie intestinala (inflamarea colonului) ;
  • afectiunea Celiac Sprue – persoana nu tolereaza glutenul, un compus chimic alimentar;
  • incompatibilitate ABO a grupei sanguine si a Rh-ului dintre cei doi parteneri;
  • boli cronice de lunga durata;
  • tulburari de coagulare a sangelui;
  • tulburari autoimune (diabet,  lupus, scleroza multipla etc.).
  • afectiuni inflamatorii nespecifice: inflamatia gonococica, infectii cu Chlamydia, cu streptococ, tuberculoza.
  • sindromul metabolic (dereglare metabolica ce se defineste prin toleranta scazuta la glucoza, dislipidemie, hipertensiune arteriala, obezitate si hiperinsulinemie)